Ricostruzione mammaria con protesi in silicone
L'essenziale in breve
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Informazioni sul trattamento
Un metodo frequente per ricostruire il seno dopo la rimozione della ghiandola mammaria è la ricostruzione con protesi in silicone. Nella maggior parte dei casi, come primo passo, contemporaneamente all'intervento al seno, viene inserito un cosiddetto espansore, che serve per creare lo spazio e permettere alla cute di riprendersi dopo la rimozione della ghiandola. Dopo una fase di recupero, in un secondo intervento viene inserita la protesi definitiva in silicone.
In alcuni casi, la protesi definitiva può essere inserita già durante il primo intervento. Per posizionare e sostenere correttamente la protesi utilizziamo una rete speciale. La protesi rimane così ben salda e appare più naturale.
La ricostruzione, sia con espansore che con protesi, viene eseguita nella maggior parte dei casi sul muscolo pettorale (pre-pettorale).
Prima dell'intervento discuteremo con te in modo dettagliato le dimensioni della protesi e potrai vedere e toccare con mano un modello. L'incisione viene spesso praticata nel punto in cui è già presente una cicatrice o nel solco inframammario, per evitare nuove cicatrici visibili.
Se prima dell'intervento il seno è piuttosto cadente o voluminoso, può essere opportuno rassodare leggermente la cute. A volte lo facciamo già prima della mastectomia, per una migliore guarigione.
Campi di applicazione tipici
- Dopo una mastectomia (asportazione del seno) dovuta a cancro al seno o a un elevato rischio genetico
- Subito dopo la mastectomia (ricostruzione primaria) per diminuire l'impatto psicologico dovuto alla menomazione
- In un momento successivo all'asportazione (ricostruzione secondaria), ad esempio se devono essere prima completate altre terapie
- In caso di malformazioni mammarie (ad es. sindrome di Poland) o forte asimmetria mammaria
- Dopo complicanze con un impianto precedente (ad es. fibrosi capsulare)
- Quando si desidera ricostruire la silhouette femminile, in particolare per motivi psicologici o estetici
Quando conviene?
- Ricostruzione immediata:
- Non è prevista la radioterapia
- Buono stato di salute generale
- Desiderio di risvegliarsi dall'operazione con il seno
- Ricostruzione ritardata:
- Radioterapia o chemioterapia programmata
- Condizioni di salute non ottimali
- Decisione di ricostruzione successiva
- Ricostruzione con tessuto autologo:
- Dopo la radioterapia
- Desiderio di un risultato naturale
- Sufficiente tessuto autologo disponibile
- Ricostruzione con impianti:
- poco tessuto autologo
- Desiderio di un intervento chirurgico più breve e di un recupero più rapido
- Preferenza per volume pianificabile
"Ogni donna merita una ricostruzione mammaria personalizzata e naturale: il mio obiettivo è soddisfare questo desiderio."
FAQs
Come sarà il mio seno dopo l'intervento?
Dopo l'intervento, il seno ricostruito spesso risulta diverso al tatto rispetto a un seno naturale. La protesi è solida e meno mobile, e la pelle può sembrare tesa al tatto. Con un espansore, subito dopo l'intervento il seno è notevolmente più piccolo rispetto a prima. Poiché l'espansore è riempito con soluzione salina, il seno risulta più morbido al tatto e spesso si notano delle irregolarità sulla pelle.
Ci vuole tempo prima che il corpo si abitui al nuovo seno. Dopo la rimozione delle ghiandole mammarie, la sensibilità del nuovo seno è solitamente ridotta. In alcune pazienti la sensibilità ritorna, in altre il seno rimane insensibile.
Quando potrò tornare alla normale routine quotidiana?
Molte pazienti riescono già dopo una o due settimane a riprendere gradualmente le attività quotidiane. È vietato sollevare oggetti di peso superiore a circa 5 kg per 6 settimane. Conviene pertanto evitare l'attività sportiva e lavori fisici pesanti per sei-otto settimane, affinché la guarigione sia completa.
La protesi può rompersi?
Sì, una protesi può danneggiarsi, ad esempio a causa di una forte pressione o di lesioni. Le protesi moderne sono però molto robuste. Un buon follow-up è molto importante.
Il controllo oncologico post-operatorio è compromesso dalla protesi?
No, anche con la protesi gli esami e i controlli di follow-up periodici, ovvero sono sempre possibili ecografia, mammografia o risonanza magnetica per individuare tempestivamente eventuali alterazioni.
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